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Vol 13, No 2, Article 4

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A Constructivist Approach to Depression
Peggy Dalton

Abstract
Central to a constructivist approach to any psychological difficulty is the notion that we create our own worlds from the sense we make of our experience. The clients’ personal meaning of ‘depression’ therefore will be our first concern when we set out to work with them. A number of ways of exploring this meaning are suggested, such as self-characterisations, laddering, Repertory Grid Technique. Through these and other procedures we learn of the unique experience of depression in a way that the ‘symptoms’ listed in DSM 4 cannot tell us. The treatment itself will be based on these findings. For example, where a person’s view of the world is constricted we will seek to dilate it through experimenting, with activities that have been avoided. Kelly’s Fixed Role Therapy is briefly outlined. Our most effective means of measuring the outcome of such an approach is Repertory Grid Technique. A number of studies have shown a decrease in negative self-construing and feelings of hopelessness, which are major features in a depressed person’s sense of self, although they will be manifested in individual ways.
Key words: Personal meaning, exploration, experiment.

Uma abordagem construtivista da depressão
Sumário

Um aspecto central de uma abordagem construtivista de qualquer dificuldadepsicológicaé a noção de que criamos os nossos mundos a partir do sentido que extraímos da nossa experiência. A nossa primeira preocupação quando começamos o trabalho psicoterapêutico é com o significado pessoal dadepressão para o cliente. Sugerem-se diversas maneiras para explorar este significado, tais como a sauto-caracterizações, “laddering” e a Repertory Grid Technique. Através destes e de outros procedimentos aprendemos acerca da experiência individual de depressão, de uma forma que os “sintomas” listados na DSM 4 não nos podem revelar. O tratamento será baseado nestes resultados. Por exemplo, no caso em que a visão que a pessoa tem do mundo é constrangida tentaremos dilatá-la através da experimentação, com actividades que tinham sido evitadas. Apresenta-se brevemente a Terapia de “Fixed Role” de Kelly. O nosso meio mais eficaz de medir o resultado desta abordagem é a Repertory Grid Technique. Um número de estudos têm demonstrado uma diminuição na autoconstrução negativa e dos sentimentos de falta de esperança, que são aspectos principais no sentido de self da pessoa deprimida, embora se manifestem de formas individuais.
Palavras chave: Sentido pessoal, exploração, experiência.

Une approche constructiviste de la dépression
Résumé

L’idée que nous créons nos propres univers à partir du sens que nous dérivons de nos expériences est centrale à une approche constructiviste de tout problème psychologique. Lorsque nous commençons à travailler avec un patient, nous devons donc nous intéresser en priorité au sens que celui-ci attribue personnellement à sa « dépression ». Certaines manières d’explorer ce sens ont été proposées, dont la caractérisation de soi et le « laddering », ainsi que la Repertory Grid Technique. Ces procédures, associées à d’autres, nous permettent d’acquérir une expérience unique de la dépression, au-delà des « symptômes » mentionnés dans le DSM 4. Le traitement se fondera alors sur ces expériences. Par exemple, lorsqu’une personne a une perception rétrécie du monde, nous tenterons de l’élargir en expérimentant avec les activités qu’elle avait évitées. Une brève description de la Fixed Role Therapy selon Kelly est présentée. La manière la plus efficace de mesurer les résultats de ce type d’approche est la Repertory Grid Technique. Un certain nombre d’études ont montré que, grâce à cette approche, les patients manifestent moins d’éléments négatifs dans leur construction de soi et moins de sentiments de désespoir – tous deux constituant des aspects importants de la manière dont une personne se perçoit, même s’ils s’expriment de manière individuelle.
Mots-clés: sens personnel, exploration, expérimentation.

Ein konstruktivistischer Zugang zur Depression
Zusammenfassung

Zentral für einen konstruktivistischen Zugang zu verschiedener psychologischer Schwierigkeit ist die Vorstellung, dass wir unsere eigene Welt aus dem Sinn heraus, welchen wir mit unseren Erfahrungen machen, schaffen. Die persönliche Bedeutung der‚ Depression’ des Klienten, wird unser erstes Anliegen in der Arbeit mit ihm sein. Verschiedene mögliche Wege und Weisen um die Bedeutung seiner Depression kennen zu lernen, werden ihm oder ihr unterbreitet. Das sind: Selbstcharakterisierung, Laufmaschen, Repertoire der Gitter Techniken. Durch diese und andere Prozedere lernen wir mehr über die einmalige Erfahrung der Depression, in einer Art und Weise wie die aufgeführten ‚Symptome’ im DSM IV es uns nicht sagen vermögen. Die Behandlung basiert auf diesen Befunden. Zum Beispiel: Wo eine Sicht der Welt einer Person durch Aktivitäten denen ausgewichen wird eingeschränkt ist, versuchen wir versuchen diese experimentell zu erweitern. Kellys fixierte Rollentherapie wird kurz vorgestellt. Die Bandbreite Gitter Technik ist unsere erfolgreichste Form, die Resultate dieses Ansatzes zu messen. Einige Studien haben die Abnahme des negativen Selbstkonstruktes und Gefühle der Hilflosigkeit, welche ein Hauptmerkmal im persönlichen Gefühl vom Selbstist, aufgezeigt. Diese zeigen sich in verschiedenartigen individuellen Weisen.
Schlüsselwörter: Persönliche Bedeutung, Untersuchung, Experiment.

Конструктивистский подход к терапии депрессии
Резюме

Центральной идеей в конструктивистском подходе к работе с различными психологическими проблемами является представление о том, что, опираясь на наш опыт, мы создаем свои собственные миры. Поэтому нашей первой задачей при работе с депрессивными клиентами является понимание личностного смысла «депрессии» для них. Предлагается целый ряд путей исследования смыслов: написание собственных характеристик, многоступенчатые исследования, техника репертуарных решеток Келли. С помощью этих и других процедур мы изучаем уникальный опыт переживания депрессии, о котором нам не смогут рассказать «симптомы», перечисленные в DSM 4. На этих находках основано терапевтическое лечение. Например, если мир в восприятии клиента ограничен и стеснен, мы будем экспериментально искать способы его расширения, привлекая виды деятельности, которых раньше клиент сторонился. В статье кратко излагаются идеи терапии фиксированной роли Келли. Наиболее эффективным способом измерения и оценки результатов данного подхода является техника репертуарных решеток. Ряд исследований показал уменьшение негативной само-интерпретации и ослабление чувства безнадежности, которые, хотя и имеют индивидуальные проявления, являются основными и общими чертами депрессивных личностей.
Ключевые слова: личностный смысл, исследование, эксперимент.
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International Journal of Psychotherapy, Volume 13, No. 2, July 2009, pp. 26-31.
ISSN: 1356-9082

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