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Vol 11, No 1, Article 04, PDF

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The Importance of Primary Non-Verbal Therapy Procedures in Psychodynamic Psychiatry: An example of Music Therapy reducing inexpressible torment to sound: G. Strehlow & T. Piegler

Abstract
In psychodynamic psychiatry, primary non-verbal therapy procedures play a very important role in the therapy of early disturbed patients, as they particularly enable the symbolization of strong emotions, mostly those of a traumatic nature, something which until the time of the treatment has not been carried out. This can proceed in the form of acoustic, motor- kinesthetic or visual symbolism, that is to say with the aid of music, dance and artistic design. In creative therapy forms the aim is to impress patients on the unity of emotions and symbolic representation in the creation. The therapist tries to enter into a dialog with the patient over the creation and the created work, so that the representation takes place not only on the creative level but also takes place on the level of oral reflection. Correcting emotional experiences in therapy lead to the forming of new inner representations and allow options for treatment leading to a resolution of, or at least a reduction of, the pathology. This process is demonstrated by the example of analytical music therapy, which will be examined more closely, and illustrated by means of a vignette.

Zusammenfassung
Primäre, nichtverbale Therapieabläufe spielen in der psychodynamischen Psychiatrie und ihrer Psychotherapie mit Patienten mit frühen Störungen eine wichtige Rolle. Diesen Zugang ermöglicht die Symbolisation der starken Gefühle, die bisher nicht ausgedrückt werden konnten. Diese Symbolisation kann, mit Hilfe der Musik, Tanz und künstlerischem Zeichnen, akustischer, kienästhetischer oder visueller Natur sein. Kunsttherapie fördert das Erkennen der Patienten, dass Gefühle und ihre symbolische Repräsentierung eine Einheit bilden. Der Therapeut sucht das Gespräch über die Kreativität und das Geschaffene des Patienten. Damit passiert die Reflektion nicht nur visuell, sondern auch übers Gehör. Die Korrektive Erfahrung in der Therapie führt zu einer neuen inneren Repräsentation, die mögliche Optionen für das Behandlungsziel öffnet und eine Lösung für die Pathologie findet, oder sie zu reduziert. Dieser Prozess wird durch genau geprüfte Beispiele der analytischen Musiktherapie aufgezeigt und mit Vignetten illustriert.

Résumé
En psychiatrie psychodynamique, les procédures primaires non verbales jouent un rôle important dans la thérapie des patients présentant des troubles archaïques, car elles permettent notamment la symbolisation d’émotions fortes, tout spécialement de nature traumatique, qui n’avaient pu être exprimées avant le traitement. Cela peut se faire sous forme acoustique, motrice ou kinestésique ou à travers un symbolisme visuel, c’est à dire à l’aide de la musique, de la danse ou du dessin. Dans ces formes créatives de thérapie, le but est d’imprimer chez le patient l’unité des émotions et de leur représentation symbolique. Le thérapeute essaye d’entrer en dialogue avec le patient à travers la création et l’oeuvre créée, afin que la représentation prenne place non seulement au niveau créatif mais aussi au niveau d’une réflexion orale. Transformer les expériences émotionnelles en thérapie aide à la formation de nouvelles représentations internes et permet des options de traitement qui mènent à la résolution, ou tout au moins à la réduction, de la pathologie. Ce processus est illustré par l’exemple de la thérapie musicale analytique qui sera examinée plus en détail et illustrée par une vignette.

Peзюмe
В психодинамической психиатрии в работе с пациентами с ранними расстройствами необычайно важную роль играют базовые процедуры невербальной терапии, поскольку они делают возможной символизацию сильных эмоций, большинство из которых имеют травматическую природу и труднодоступны для работы. Символизация может происходить в форме акустических, моторно-кинестетических или визуальных образов, которые появляются из музыкальных, танцевальных и артистических композиций. Цель использования творческих форм терапии заключается в запечатлении в сознании пациентов опыта, что в творчестве достигается единство эмоций и символических репрезентаций. Через творчество терапевт старается войти в диалог с пациентом, чтобы новые репрезентации возникали не только на творческом уровне, но и на уровне оральной рефлексии. Коррекция эмоционального опыта в терапии ведет к формированию новых внутренних репрезентаций и создает новые возможности для лечения патологии от полного выздоровления до, по крайней мере, редукции. Процесс работы продемонстрирован на примере аналитической музыкальной терапии, проиллюстрирован в форме виньеток и проанализирован.


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